Intercollegiale Audit (ICA)

SVN biedt een format dat heel goed gebruikt kan worden als voorbereiding/voortgang van de Qmentum PDCA cyclus omdat bijna alle items onderdeel uitmaken van de operationele normen van Qmentum. We adviseren dat het audit-team bestaat uit minimaal een DSMH/Leidinggevende/ kwaliteitsfunctionaris én een MSMH.
De CSA die een audit moet ondergaan is verantwoordelijk zelf collega’s uit andere ziekenhuizen te verzoeken een audit uit te voeren.
In het regio-overleg kan afstemming plaatsvinden wat de stand van zaken is binnen een regio en worden collega’s gestimuleerd een audit aan te vragen/te houden. In het jaarverslag van de regio wordt vermeld welke audits er zijn uitgevoerd.

Doel van de audit is:

Aan de hand van het landelijk format van de beroepsvereniging in kaart brengen hoe het proces op dat moment functioneert binnen de CSA die geauditeerd wordt en het geven van verbeteradviezen aan die CSA. Het format voor de audit wordt aan de hand van feedback uit de regio-overleggen indien nodig 2 jaarlijks aangepast aan de wensen die binnen de vereniging aanwezig zijn.Wijzigingen hiertoe kunnen doorgegeven worden aan het secretariaat van de regio.

Documenten die voorafgaand aan de audit beschikbaar gesteld moeten worden zijn:

• Auditverslagen en verbeterplannen van zowel interne als externe audits die in de afgelopen 2 jaren zijn uitgevoerd.
• Beleidsplan/jaarplan.
• Visie en missie van de CSA
• Overzicht van klachtenregistratie van afgelopen jaar.

De auditoren gaan vertrouwelijk om met de ter beschikking gestelde documenten en de bevindingen tijdens de audit.
De daadwerkelijke audit van de CSA heeft de duur van één werkdag.